检验人请注意,当患者有这些疑问时,这样回答是样板

作者:郭小兵   2022-05-12

随着医学检验的不断完善、发展,化验项目范畴显著拓宽,化验检测水平日益提高,化验结果精准程度不断提升,化验对于临床诊疗的价值不言而喻。基于此,化验结果报告发布时间,常常是患者非常关注的焦点。


尽管广大检验同仁致力于方法学改进、检验流程优化、先进设备引入等,以期迎合TAT(结果报告时间)管理要求,最大程度缩短患者等待时间。但是因诸多客观原因,部分项目依然不能真正实现即时检验。于是患者或家属、乃至临床医护会产生一系列问题。


:早晨抽血化验,为何下午才能出结果?

答:化验过程包括标本转运、标本接收、信息录入、血清/血浆分离、项目确认、化验检测、结果审核、结果报告等过程。同时,仪器设备还需保养维护、定标质控,部分异常结果还需复查复检。此外,对于一些常用的化验项目,因每日标本量较大,尤其是综合性大医院,标本批次上机检测,所以才会早晨抽血,下午报告结果。

当然,在化验过程中,急诊送检或早批次化验的标本,其实结果在审核后患者就可以打印领取了。并非所有的标本均会在下午才能报告结果。


:我抽血时间比其他人早的多,为何出结果时间是一样的?

答:部分项目如乙肝五项(酶免法)、HPV检测(芯片法)、新冠核酸检测等,试剂盒设计是以16、32、48或96人份批量检测的。这样的设计不仅利于化验操作,检测成本也最低。故同一批次标本采集时间不同,但结果报告时间是一样的。


:临近中午采集标本,为何会到第二天下午出结果?

答:对于非急需结果的化验项目,化验室常常批量检测为主,单个检测耗时费成本;再者仪器设备检测之余,尚需要进行维护保养、故障检修、试剂添加等工作,故患者标本采集过晚时,我们常建议患者第二天采集标本;若已经采集,则会告知第二天出具结果。

当然,对于重要的或临床急需的项目(如血气分析、心肌损伤标志物等),或不能久置的项目(如血糖、血氨等),检验科急诊化验组会24小时开展检测,以满足临床诊疗需要。


:为何部分项目结果报告需要一周或更长时间?

答:化验项目结果报告时间较长,往往有几点原因。

1)标本量较少,不够整批次检测。

2)本身检测方法耗时,或者化验指标需要时间长(如细胞培养、细菌培养等)。

3)部分医院规模小,标本需要外送化验检测。


:为何同时抽的血,不同化验单结果报告时间不一样?

答:化验项目不同,其检测方法、设备也不相同,故不同化验申请,即便是同时采集标本,结果的报告时间是不一样的。如血常规通常30分钟内就可以报告结果,肝肾功能则需下午报告结果,而T-spot常需要2-3天才能报告结果。


:有没有化验绿色通道?

答:对于重要指标化验或临床诊疗急需结果时,一般可以采取以下办法,以尽快获得化验结果。

1)若急诊化验项目开具全面,则可以走急诊化验途径(但严禁假急诊化验申请,否则会影响真急诊化验报告发布)。

2)选择合适的方法。如乙肝五项可选择电化学发光法(本法可随时添加急选项目),而非酶免法;新冠核酸筛查选择单采,而非混采等。

3)及时沟通,常规实验室所用设备多数具有急诊插入功能,临床或患者可通过合适的途径与实验室沟通,采用急诊化验模式,尽快发布结果。



编辑:骆秉涵

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