性别 男，β-HCG“阳性”

【前 言】

男性的β-HCG检测结果远高于正常参考值，也许在临床检验中不多见。但是当遇到此类检测结果时候，应该仔细的斟酌其原因，与君共勉。

【案例经过】

“老师老师，不好了，这个男性的β-HCG的值为什么那么高（β-HCG值为17.82mIU/mL，参考值为<5.30mIU/mL）？是不是出现什么问题了。”实习同学小张急促的走来问我。因为β-HCG的检测是一个比较特殊的检测项目，有和无，意味着不同寻常的意义。对于检测人员和患者来说都是一个比较敏感的检测项目。何况这名实习同学这几天一直在工作中出现一些小问题，所以略显焦急。我接过申请单，核对了患者的所有信息，发现患者的性别为男性，年龄27岁，检测项目只有β-HCG，再看看临床诊断却空无一字，更重要的是该患者为便民门诊开出的申请单，很多信息无从查证。我在系统里检索该患者的信息，没有发现他在我们这里检测的历史记录。

【案例分析】

静下心来，将实习同学叫来一起分析：

1. 病人的信息会不会出现错误，出现过一些女性患者用她丈夫的

   医保卡挂号并开具的申请单的情况；

2. 病人的信息在录入系统时是否出现了错误；

3. 是否在检测过程中出现系统或者其他干扰问题，而导致此类结

   果的出现；

4. 病人的信息是正确的，检测结果也无误。

结果提示：患者可能为一名非精原细胞性睾丸肿瘤的男性。

接下来我们一起，核对了患者标本在仪器上的检测位置，肯定了在检测过程中我们是严格按照规范准确的操作章程，进行的检测。在整个检测过程中所有的检测系统都正常运行，检测仪器均正常运作，检测试剂定标、质控都在控。今天其他科室送检的样本检测结果都很符合临床的病症病理，所以对检测结果不用有质疑。

接下来就是“见证奇迹的时刻了”，我们没有将检验报告发出，静静等待患者的到来。不久，一位中年人来到了科室询问报告。经过沟通后得知，他前不久发现睾丸肿大，质地较硬，有时还会隐隐作痛，阴囊皮肤颜色变为黯红色，医生怀疑其罹患非精原细胞性睾丸肿瘤。还补查了甲胎蛋白AFP，作为联合辅助诊断。待AFP检测结果出来后（AFP的检测值也明显增高），更加肯定了之前的分析是正确的。

【总结】

案例的经过也许在日常的检验工作中时常会遇到，但是在一次次的“偶遇”后，会发现：在临床检验的过程中，我们不仅要准确无误的做好本职工作，而且在深入专业知识的同时，更应该去涉猎临床知识来丰富自我。这样在遇到一些棘手的问题时，我们便能迎刃而解，更能够及时、有效的与临床沟通，更好的为病人解决疾苦。在此不由感叹：检测得到的数据，很客观。高就是高了，低就是低了，高了有箭头，低了亦有之，在高低起伏之间，在箭头乱舞之时，能赋予这些数字箭头生命意义，能给它们救命于水火作用的就是我们这些平凡的检验人。

四川省中医院/成都中医药大学附属医院——张旭帆