疫情三年,基层检验人的「痛点」,如何疏解?

2022-06-21

还记近期歌颂医务人员积极抗疫的文章吗?

主要分为两个流派,一是赞美医务人员下了夜班就马不停蹄赶往核酸采样现场,二是赞美医务人员援驰某方进行核酸采样。

真正发挥本身专长进行临床服务新冠患者的医务人员,除了检验科坚持跑PCR的,真的只占一小部分。



这不是吃苦这是在耗……

6月13日,据国家卫健委官网消息,国务院联防联控机制综合组近日发布《关于进一步加强新冠病毒核酸采样质量管理工作的通知》(以下简称《通知》),对核酸采样人员的资质要求、如何防止可能出现的交叉感染,以及采样流程等给出了统一标准。

值得注意的是,《通知》中提出,采样人员的调配使用尽量不挤占正常医疗资源,以保障人民群众看病就医需求。并要求各地指导各采样点配备足够的采样人员、辅助人员或志愿者等,合理安排采样人员排班和休息。

此外,《通知》还要求,各核酸检测机构进一步做好室内质控,通过分析检测试剂的内参数据,监测采样拭子是否采集到细胞,以反映和改进采样质量。卫生健康行政部门要组织开展核酸采样现场巡回抽查,及时发现问题,有针对性地提出改进意见。

此通知一出,很多医务人员都深深出了一口气,在正常工作排班之外的时间终于可以回归生活,而非耗在无止尽的核酸采样任务上。

疫情三年,越来越多的医疗工作者对所谓歌颂抗疫医疗工作者的文章感到反感。在向外宣传本院医生时,常以“工作时间长”、“防护服脱掉时的狼狈”及“采样时的积极态度”作为亮点。但内行人看到的只有,“被无限拉长工作时间的疲惫”、“无法改变工作环境的无奈”以及“强打精神对外做出的形象建设”。

一鼓作气,再而衰,三而竭。与新冠病毒的这场战争,真的需要所有医疗工作者抱着这样壮烈的心情面对吗?

且随着战线的拉长,疫情的反反反反复复复复,公众也逐渐平淡看待前方坚持的医疗工作者。援助外省医疗队难保证吃住,感染医疗工作者痊愈后被拒绝回家,更别提2020年年中出现一线抗疫医务工作者的社会性感恩(免门票、免餐费等)。

医务人员困在上层意志的拧螺丝,和下层意志的散漫之间。

也希望这则通知中的“减负”真的能减轻医务人员的负担,让他们的专长真正能发挥在自己的科室里,而非采样亭内。

是马也,虽有千里之能,食不饱,力不足,才美不外见,且欲与常马等不可得,安求其能千里也?


基层检验员之

基层卫生院长久以来被八个字困住“新人不来,老人常走”,而这一困局在疫情的时候尤为明显。

以常为2—3人规格的检验科为例,其本身并不具有核酸检测的实验室条件,日常工作由核酸采样、收样及送样组成。而乡村内居民的分布大多松散,若选择上门采样,点与点之间转移就得耗去大半的时间;若选择村民主动来采样,摩托车突突60公里也是常见的事,更别提曾经还出过不满十岁的兄妹俩冒大雨徒步数公里做核酸的新闻。

而且基层检验员真实的体现了“吃力不讨好”。在核酸检测单位尚且可以通过“定价”获得微薄收入时,基层医疗机构几乎在“零收入”投入人工成本、耗材成本及运输成本。

据基层医师公社报道,「采样之后,标本需送到二十公里开外的中心卫生院检测,检测费用全部上交给中心卫生院,没有一分钱利润。每天固定送两次标本,加上防护物资、送标本车辆费用,不算人工每天倒贴800-1000元。」

提成就别想了,能有补贴就不错了!

上面那则「减负通知」对于基层医疗工作者,可能并无实际意义。无论是增设采样点、增加新冠抗原检测(这个对操作环境也有要求)、减少工作时长等,都不能打破“缺人少钱”这一困局。

去年7月,国家发改委官网发布关于印发《“十四五”优质高效医疗卫生服务体系建设实施方案》,明确要加强县域医共体建设,鼓励依托县级医院建设开放共享的影像、心电、病理诊断、医学检验等中心,加强远程医疗和信息化设备配备,与高水平省市级医院对接,与基层医疗卫生机构联通。

同时,《方案》还提到了要切实落实对乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、村卫生室等基层医疗卫生机构的建设投入责任,全面提高基层公共卫生、全科、中医等能力

只有提高我国医疗水平的底线,才能真正服务于7亿农民,才能真正坚定扎根于农村医务工作者的信心!


编辑:骆秉涵

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